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一、...独家专访中疾控专家邵一鸣:疫苗对多数变异毒株仍然有效
现有疫苗对多数新冠变异毒株仍然有效 ，无需过度担心输入性疫情 ，且应积极接种新冠疫苗。以下是对相关问题的详细解答：
现有疫苗对变异毒株的有效性
- 病毒变异层面与关注重点：病毒变异分基因层面和表型变异。基因层面变异对病毒特性无影响，重点关注表型变异 ，即病毒特性是否变化 ，包括是否加快疾病流行速度、加重疾病 、能否逃脱现有疫苗免疫监测，世卫组织高度关注名单里的病毒种类有英国的Alpha变异株 、南非的Beta变异株、巴西的Gamma变异株 、印度的Delta变异株 。
- 不同疫苗对变异株的保护效果病毒载体疫苗：英国病毒载体疫苗对Alpha变异株保护率无影响 ，对Beta变异株保护率下降约20% ，但仍保持在50%以上；美国mRNA疫苗对Beta变异株保护率下降约10%，维持80%的保护率 。
灭活疫苗：中国科兴灭活疫苗在巴西亚马孙州首府马瑙斯单针接种后保护率近50%；在圣保罗州塞拉纳小镇 ，3万人全部接种后 ，对轻症患者保护率接近70%，对住院和重症患者保护率分别接近85%和89% ，对死亡保护率在80%以上；在智利1100万人的接种研究中 ，轻症 、住院、重症和死亡病例发病率分别下降65% 、87% 、90%和86%，说明中国灭活疫苗对Gamma变异株有效。
研究结果总结：国内外新冠疫苗的临床试验和真实世界研究结果表明，当前疫苗对多数变异株仍有较好保护 ，不用担心现有疫苗对新冠变异病毒失效 。
- 中国疾病监测系统的优势：中国的疾病监测系统庞大 ，流行病调查和追踪系统能力强、效率高，能在早期发现输入病例 ，发生社区传播时也能在第一时间查明来源和传播链 ，同时控制和管理密接和次密接人群 。
- 有疫苗帮助下的疫情控制：以前没有新冠疫苗时，中国就能很快控制输入病例并多次将社区传播控制在早期加以扑灭。如今有了疫苗 ，通过大规模接种逐步建立群体免疫屏障 ，会双管齐下更快控制住疫情，无需害怕输入性疫情 。
- 不同针次设置的原因：不同疫苗根据设计和技术路线特点决定针次设置 ，目的是确保达到最佳保护水平 ，新冠疫苗保护率至少需达到50%以上 。
- 各类疫苗特点及针次病毒载体疫苗：把新冠抗原装入病毒借助病毒进入细胞，优点是病毒进入细胞能力强 ，打一针就能诱导出较强免疫力 ，适合急性传染病疫苗；缺点是第二针免疫系统主要产生对病毒载体的记忆反应，接种第二针效果不好。
灭活疫苗：是杀灭后的新冠病毒，进入细胞效率不如天然病毒载体 ，所有成分诱导的都是有效免疫反应 ，常规接种两针，第一针诱导免疫记忆细胞 ，第二针激发记忆细胞产生强免疫记忆反应获得最佳免疫效果 。
蛋白疫苗：使用基因工程技术将新冠病毒部分抗原重组进工程细胞 ，由细胞分泌出抗原蛋白纯化浓缩后成为疫苗，常规接种三针 ，前两针诱导免疫记忆 ，第三针诱导出很强免疫记忆反应达到最好免疫效果 。
- 疫苗选择与混打情况保护性和安全性：三种疫苗保护性差异不大，都达到国内外新冠病毒保护标准 ，安全性上也没有很大差异且都很安全 ，但个人体质不同可能对某种疫苗副作用高一些，如有人对病毒载体疫苗反应强一些 ，发烧率高于灭活和蛋白疫苗。
疫苗混打：不建议混打 ，现在各类疫苗保护效果是同一种疫苗连续打完后的结果，混打目前正在研究且无相关数据支持，虽有理论科学根据 ，但需足够临床研究数据积累后才能做出建议 。不过对于打完第一针后反应和副作用强的特殊人群 ，可在医生指导下更换疫苗接种 。
- 逃避或拖延接种疫苗不可取：我国计划免疫接种率高，成功控制大量传染病 ，新冠疫苗副作用低于常规计划免疫疫苗 ，没必要害怕接种。
- 青霉素过敏与疫苗接种：青霉素过敏和新冠疫苗接种没有联系。
- 妊娠期和孕妇接种疫苗：人在备孕期和妊娠期内都可以接种疫苗，妊娠期内不太适合接种活病毒疫苗 ，但目前上市疫苗中无活病毒疫苗 ，接种疫苗后发现怀孕也不用流产 。
- 打完疫苗食用海鲜出现反应：这与免疫力无关，过敏反应一般为先天免疫反应 ，与疫苗引起的继发或后天免疫反应不同 ，过敏反应与体质和遗传有关，打疫苗期间有过敏体质的人尽量不吃海鲜 、酒水等发物及辛辣食品 ，可减少过敏反应 ，避免干扰接种 。
- 老年人接种新冠疫苗的判断：个人可阅读疫苗使用说明书，也可根据疫苗接种医生具体指导判断，对接种人群年龄规定与积累数据数量有关 ，现在60岁以上人群有了足够数据积累也可接种。
二 、【深度解读】14秒就感染?德尔塔毒株有多厉害?
“德尔塔”毒株是新冠病毒变异毒株 ，具有传播力强、感染潜伏期短 、致病性强 、发病进程快等特点，14秒传播现象体现了其极强的传播能力 。
- “德尔塔 ”毒株的传播特点
传播速度快：流行病学追踪显示 ，“德尔塔 ”毒株感染者与他人共用卫生间或就餐时 ，即便无交流也可在极短时间内传播病毒 。例如，南京两名患者一前一后进入卫生间 ，无身体接触 ，仅14秒即完成传播。澳大利亚追踪病例显示，感染者与他人短暂接触（距离10-60cm、时间几秒）即可传播 。学者推测其可能通过气溶胶传播 ，增强了人群间的传播能力 。
传染能力强：美国疾控中心数据显示 ，“德尔塔”毒株的病毒脱落期达18天，比此前新冠病毒多5天 ，传染期更长 ，对14天隔离措施构成挑战。
初始症状不典型：感染早期部分患者表现为乏力、嗅觉障碍或轻度肌肉酸痛等非典型症状，加剧了疫情流行和防控难度 。
耐热性更强：与一般呼吸道传染病在低温高发不同，“德尔塔 ”毒株在印度等高温环境下仍能快速传播 ，显示其已适应高温环境 。
可能存在免疫逃逸：该毒株进入人体后 ，先前通过疫苗或感染获得的保护性抗体对其清除作用减弱，导致疫苗保护率下降 ，甚至完全无效。
- “德尔塔 ”毒株与普通毒株的区别
感染潜伏期：“德尔塔”毒株潜伏期为4-10天 ，第一代潜伏期约4天；普通毒株潜伏期也为4-10天，但第一代潜伏期约9天 ，长于“德尔塔 ”毒株 。
传染时间：“德尔塔 ”毒株阳性（或发病）前传染天数为1-6天 ，普通毒株为0-9天；“德尔塔”毒株从密接到传染天数为2-4天，普通毒株为3-6天 。可见 ，“德尔塔 ”毒株感染时间更早 ，传播速度更快。
- “德尔塔 ”毒株的高致病性
增强病毒逃避抗体能力：“德尔塔”毒株可直接增强病毒逃避抗体的能力，间接增强病毒入侵细胞的过程 ，增加传染力 ，并对疫苗诱导的中和抗体产生抗性，降低疫苗效果。
突破性感染风险：即使全程接种新冠疫苗，仍有感染“德尔塔 ”毒株的风险 。研究显示 ，该毒株携带T478K突变 ，可能直接增强病毒与人体的结合能力 。
- 现有新冠疫苗对“德尔塔 ”毒株的防控作用
灭活疫苗的保护作用：我国接种的国药集团北京生物疫苗和科兴疫苗为灭活疫苗，实验显示其血清仍能与“德尔塔”毒株发生良好中和反应 ，表明疫苗仍具有保护作用。国产疫苗对预防密切接触者感染的效果为69% ，预防发展为新冠肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上 。
群体免疫的局限性：群体免疫需70%-80%人群有抵抗力 ，但“德尔塔”毒株的免疫逃逸现象降低了疫苗保护率 ，因此按流程接种新冠疫苗仍是正确选择 。
- 提高自身免疫力的方法
保持充足睡眠：避免熬夜，保证免疫系统正常运作。
适量运动：增强体质 ，提高抵抗力 。
营养均衡饮食：摄入足够维生素和矿物质 ，支持免疫功能 。
保持乐观心态：减少压力，促进免疫系统健康。
- 有效防控新冠疫情的措施
限制人员流动：减少集会 、社交等群体性活动 ，前往公共场所时保持距离 、遵守咳嗽礼仪、勤洗手 、规范佩戴口罩 、保持室内通风 。
加强密切接触者管控：追踪并隔离密切接触者 ，尤其是与感染者同一空间、单位 、建筑或发病前四天接触的人群 。
重视核酸检测筛查：对有发热 、咳嗽等症状的患者、相关接触人员及职业暴露人群定期进行核酸检测。
普及新冠疫苗接种：建立全民免疫屏障，是防控疫情和防止变异病毒感染最有效的手段 。
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